Resumo A compressão vascular da terceira parte do duodeno pela artéria mesentérica superior resulta no desenvolvimento de uma condição incomum de oclusão do trânsito duodenal conhecida como síndrome da artéria mesentérica superior. Este fenômeno pode acontecer após cirurgias de correção de deformidades da coluna, e sua taxa de ocorrência é de 0,5 a 4,7% dos casos. Isso ocorre em virtude da alteração do posicionamento do ponto de emergência da artéria, decorrente da mudança do comprimento do tronco após a cirurgia, e está associado a fatores de risco, como baixo índice de massa corpórea e perda ponderal. Os pacientes costumam se apresentar com um quadro de oclusão intestinal, com dor abdominal, náusea, vômito bilioso e saciedade precoce. O reconhecimento desta condição é importante para instituir o tratamento adequado, que varia do tratamento clínico, com sondagem e descompressão gástrica associados a suporte nutricional; à necessidade de abordagem cirúrgica. Complicações secundárias relacionadas à síndrome da artéria mesentérica superior incluem: recuperação cirúrgica e nutricional retardadas, problemas com a cicatrização e hospitalização prolongada. O objetivo do presente estudo é relatar um caso de síndrome da artéria mesentérica superior, ocorrido em um paciente com escoliose neuromuscular secundária a sequela de mielite transversa, submetido ao tratamento cirúrgico da deformidade da coluna.

Abstract Vascular compression of the third part of the duodenum by the superior mesenteric artery results in an unusual occlusion of the duodenal transit known as superior mesenteric artery syndrome. This syndrome can occur after surgeries to correct spinal deformities in a rate ranging from 0.5% to 4.7%. It results from a positional alteration of the artery emergency point due to a change in trunk length after surgery. It is associated with risk factors such as low body mass index and weight loss. Patients usually present with intestinal occlusion, abdominal pain, nausea, bilious vomiting, and early satiety. Superior mesenteric artery syndrome must be recognized early to institute an adequate treatment, which can be clinical (with gastric tube for decompression and nutritional support) or require a surgical procedure. Secondary complications related to superior mesenteric artery syndrome include delayed surgical and nutritional recovery, healing problems, and prolonged hospitalization. The present study aims to report a case of superior mesenteric artery syndrome in a patient with neuromuscular scoliosis secondary to a transverse myelitis who underwent surgical treatment for spinal deformity correction.

RESUMO: O artigo discute o processo de introdução de argumentos adicionais à estrutura básica do verbo na língua Karitiana (língua da família Tupi, subfamília Arikém, localizada em Rondônia, com uma população de 396 indivíduos e 333 falantes). Adota-se, para análise e discussão dos dados, duas propostas teóricas (i) a teoria de estrutura argumental de Hale e Keyser (2002) e (ii) a proposta teórica de núcleos aplicativos de Pylkkänen (2008). Na proposta teórica (i), Karitiana apresenta quatro tipos de verbos (1 - intransitivo, 2 - intransitivo com objeto oblíquo, 3 - transitivo e 4 - bitransitivo), já na segunda proposta, por sua vez, mais econômica, a língua é analisada como tendo apenas dois tipos verbais (1 - intransitivo e 2 - transitivo). Nesta última, o sistema verbal Karitiana apresenta duas estruturas básicas em que argumentos extras são incrementados por meio de núcleos aplicativos e Voice. Este adiciona argumentos altos na estrutura em estruturas causativas. Os aplicativos são de dois tipos, isto é, o alto que insere um argumento extra acima do VP e o baixo que adiciona argumentos extras abaixo ou internamente ao VP.

ABSTRACT: This paper investigates how Karitiana (a Tupian language, Arikém branch, located in Rondônia, Brazil; population: 396 people - 333 speakers) introduces additional arguments into the basic verbal structures. In order to analyze and discuss the data, we adopted two theoretical frameworks, i.e., (i) the Hale and Keyser (2002)'s theory of argument structure and (ii) the theory of applicative heads, elaborated by Pylkkänen (2008). In the former proposal, Karitiana displays four verbal classes (intransitive, intransitive with oblique objects, transitive and ditransitive verbs) while, in the latter, the language has only two verbal classes (intransitive and transitive verbs). Adopting Pylkkänen's framework, the Karitiana verbal system exhibits two basic structures in which applicative or voice nuclei add additional arguments. In causatives, the voice nuclei only introduce higher arguments into the structures. However, applicative heads are divided into two types – high and low. The higher head inserts an extra argument above the VP, while the lower one inserts the argument internally into the VP.

Resumo: O taylorismo é identificado com o sistema de organização e administração do trabalho proposto, no início do século XX, por Frederick Winslow Taylor, e busca alcançar o máximo de produção e rendimento com o mínimo de tempo e de esforço despendidos, por meio de padronizações e simplificações num momento de expansão da indústria que exigiu grandes preocupações com a eficiência do trabalho. Apesar de vinculado inicialmente à atividade industrial, o taylorismo foi adaptado à racionalização das mais diversas atividades econômicas, inclusive da agricultura. Neste texto será analisada a obra De re rustica de Columela como uma proposta de racionalização “taylorista” do trabalho em uma villa romana do século I a.C., marcada por processos de padronização e de organização do sistema produtivo rural.

Abstract: Taylorism is identified with Frederick Winslow Taylor's system of organizing and managing the work proposed at the beginning of the twentieth century, and seeks to achieve maximum production and yield with the minimum of time and effort expended, through standardization and simplifications at a time of industry expansion that required major concerns about work efficiency. Although initially tied to industrial activity, taylorism was adapted to rationalize the most diverse economic activities, including agriculture. In this text the work De re rustica de Columela will be analyzed as a proposal of an “ancient taylorist” rationalization of work in a Roman villa of the 1st century BC, marked by processes of standardization and organization of the rural work.

RESUMO Objetivo: Demonstrar uma nova técnica de reconstrução por vertebrectomia em bloco multinível. Métodos: Descrição de uma reconstrução pós-vertebrectomia em bloco multinível, em paciente tratado num hospital oncológico público universitário, com indicação de ressecção curativa de sarcoma de Ewing. Resultados: O procedimento proposto foi viável para a ressecção em bloco de quatro vértebras e a reconstrução foi aceitável e satisfatória em termos de estabilidade mecânica, sem causar dano neurológico ao paciente. Conclusão: O uso de aloenxerto com parafuso intramedular bloqueado é uma solução adequada para a reconstrução da coluna anterior e medial após vertebrectomias multiníveis. Além disso, a associação de quatro parafusos intramedulares dá estabilidade à reconstrução. Benefícios imediatos da técnica são o tempo de hospitalização mais curto e a redução da morbidade cirúrgica, em comparação com outras técnicas, comumente utilizadas. Nível de Evidência V, Estudo clínico de nova técnica cirúrgica e revisão da literatura.

ABSTRACT Objective: To demonstrate a novel technique for multilevel en bloc post-vertebrectomy reconstruction. Methods: A novel technique for en bloc multiple post-vertebrectomy reconstruction was used in a patient presenting for curative resection of Ewing's Sarcoma at the oncology center of a public university hospital. Results: The procedure described was feasible for en bloc resection of the four vertebrae. The reconstruction was acceptable and satisfactory in terms of mechanical stability and was without any neurological sequelae in the patient. Conclusion: The use of an allograft with a locked intramedullary nail was an adequate solution for reconstructing the anterior and medial spines after multilevel vertebrectomy. In addition, the association of four intramedullary nails provided stability to the reconstruction. Immediate benefits of the technique compared to other commonly used techniques were shorter hospitalization times and reduced surgical morbidity. Level of Evidence V, Clinical study of a new surgical technique and a literature review.

RESUMO Objetivo: Levantar dados de prontuário dos pacientes com fratura cervical submetidos a tratamento cirúrgico em um serviço de saúde terciário, para melhor compreensão do cenário atual desse tipo de lesão em nosso meio. Métodos: O estudo realizou o levantamento retrospectivo de casos consecutivos de pacientes com trauma da coluna cervical submetidos ao tratamento cirúrgico durante os anos de 2013 e 2014. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Cinquenta e dois pacientes foram operados neste serviço entre os anos de 2013 e 2014. Todos os pacientes classificados como Frankel A e B evoluíram com insuficiência respiratória. Quando comparados, os pacientes Frankel A, B e C e Frankel D e E, a taxa de todos os tipos de complicações pós-operatórias foi maior no primeiro grupo, com significância estatística (p < 0,01), exceto a taxa de infecções pós-operatórias (p = 0,717). Além disso, o tempo de internação foi maior no primeiro grupo (p < 0,01). Conclusão: Pacientes com trauma cervical que se apresentem com déficit neurológico na admissão hospitalar devem receber especial atenção, uma vez que a taxa de complicações pós-operatórias e os dias de internação são maiores. Além disso, pacientes Frankel A e B devem ser monitorados em ambiente de terapia intensiva. Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo comparativo.

ABSTRACT Objective: To collect data from patients with cervical fracture who were treated surgically in a tertiary health service, in order to better understand the current scenario of this kind of injury in our population. Methods: This retrospective survey examined consecutive cases of patients with cervical spine trauma who received surgical treatment during 2013 and 2014. The data were subjected to descriptive statistical analysis. Results: Fifty-two patients were treated with surgery during 2013 and 2014. All patients classified as Frankel A and B developed respiratory failure. Patients classified as Frankel A, B, and C had significantly higher rates for postoperative complications (p < 0.01) than patients classified as Frankel D and E, except for the rate of postoperative infections (p = 0.717). Hospitalization time was also longer in the first group (p < 0.01). Conclusion: Patients with cervical trauma who present with neurological deficit at hospital admission should receive special attention, since the rate of postoperative complications is higher and hospital stays are lengthier in this group. In addition, patients with Frankel A and B classification should be monitored in an intensive care unit. Level of Evidence III; Retrospective comparative study.

RESUMO Introdução: O traumatismo raquimedular (TRM) é uma importante causa de morbi-mortalidade ao redor mundo. Acomete diferentes faixas etárias, principalmente os adultos jovens vítimas de trauma de alta energia. A forma mais eficaz de diminuir a incidência do traumatismo raquimedular e suas consequências é através de campanhas preventivas e medidas de controle e fiscalização através dos órgãos públicos. O objetivo deste estudo é traçar o perfil epidemiológico dos pacientes vítimas de traumatismo raquimedular, atendidos em um centro de atendimento terciário da cidade de São Paulo. Métodos: Estudo retrospectivo, transversal, realizado em um centro de referência de atendimento de pacientes vítimas de traumatismo raquimedular do estado de São Paulo. Os dados foram colhidos dos prontuários dos pacientes vítimas de traumatismo raquimedular entre os anos de 2012 a 2016. Resultados: Dos 515 pacientes vítimas de traumatismo da coluna espinhal, 153 (29,7%) apresentaram traumatismo raquimedular. 131 (85,62%) foram do sexo masculino, 22 (14,37%) foram pacientes do sexo feminino, em uma relação de aproximadamente 6:1. A média de idade foi de 39 a 45 anos. A principal causa de trauma raquimedular observada foi a queda de altura, com 72 casos (47,05%). 52,94% dos pacientes apresentaram-se em Frankel A. Conclusão: Os resultados mostraram que a maioria dos pacientes eram de jovens, economicamente ativos, com baixo nível educacional, expostos a acidentes que, em grande parte, poderiam ser evitados. A maioria destes pacientes também apresentou lesões graves, incapacitantes, que costumam trazer sequelas psíquicas e econômicas consideráveis para o indivíduo e para a sociedade. Nível de Evidência: IV. Tipo de estudo: Série de Casos.

ABSTRACT Introduction: Spinal cord trauma (SCT) is an important cause of morbidity and mortality around the world. It affects different age groups, especially young adults who are victims of high-energy trauma. The most effective way to reduce the incidence of spinal cord trauma and its consequences is through preventive campaigns and control and surveillance measures through public agencies. The objective of this study is to outline the epidemiological profile of patients with spinal cord trauma attended at a tertiary care center in the city of São Paulo. Methods: Retrospective, cross-sectional study performed at a reference center for the care of patients with spinal cord injury in the State of São Paulo. Data were collected from the medical records of patients with spinal cord trauma between 2012 and 2016. Results: Of the 515 patients with spinal trauma, 153 (29.7%) had spinal cord injury of which 131 (85.62%) were male, and 22 (14.37%) were female, in a ratio of approximately 6:1. The mean age was 39.45 years. The main cause of spinal cord trauma observed was the fall from heights, with 72 cases (47.05%), and 52.94% were classified as Frankel A. Conclusions: The results showed that the majority of the patients were young, economically active, with low educational level, exposed to accidents that could be largely avoided. Most of these patients also had severe disabling injuries, which usually bring considerable psychological sequelae and economic consequences to the individual and to society. Level of evidence: IV. Type of study: Case series.

RESUMEN Introducción: El trauma raquimedular (TRM) es una causa importante de morbidad y mortalidad en todo el mundo. Afecta a diferentes grupos de edad, especialmente los adultos jóvenes que son víctimas de traumas de alta energía. La forma más efectiva de reducir la incidencia de traumatismos de la médula espinal y sus consecuencias es a través de campañas de prevención y medidas de control y vigilancia de agencias públicas. El objetivo de este estudio es delinear el perfil epidemiológico de los pacientes con trauma raquimedular atendidos en un centro de atención terciaria en la ciudad de São Paulo. Métodos: Estudio retrospectivo, transversal realizado en un centro de referencia para el cuidado de los pacientes con trauma raquimedular en el Estado de São Paulo. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de pacientes con traumatismo de la médula espinal entre 2012 y 2016. Resultados: De los 515 pacientes con trauma raquimedular, 153 (29,7%) tenían lesiones de la médula espinal, de los cuales 131 (85,62%) eran hombres y 22 (14,37%) eran mujeres, en una proporción de aproximadamente 6:1. La edad media fue de 39,45 años. La principal causa de trauma raquimedular fue la caída desde la altura, con 72 casos (47,05%), y el 52,94% se clasificó como Frankel A. Conclusiones: Los resultados mostraron que la mayoría de los pacientes eran jóvenes, económicamente activos, con un bajo nivel educativo, expuestos a accidentes que podrían evitarse en gran medida. La mayoría de estos pacientes también tenían lesiones incapacitantes severas, que a menudo traen secuelas psicológicas importantes y consecuencias económicas para el individuo y la sociedad. Nivel de evidencia: IV. Tipo de estudio: Serie de casos.

OBJECTIVES: Spinopelvic alignment has been associated with improved quality of life in patients with vertebral deformities, and it helps to compensate for imbalances in gait. Although surgical treatment of scoliosis in patients with neuromuscular spinal deformities promotes correction of coronal scoliotic deformities, it remains poorly established whether this results in large changes in sagittal balance parameters in this specific population. The objective of this study is to compare these parameters before and after the current procedure under the hypothesis is that there is no significant modification. METHODS: Sampling included all records of patients with neuromuscular scoliosis with adequate radiographic records treated at Institute of Orthopedics and Traumatology of Clinics Hospital of University of São Paulo (IOT-HCFMUSP) from January 2009 to December 2013. Parameters analyzed were incidence, sacral inclination, pelvic tilt, lumbar lordosis, thoracic kyphosis, spinosacral angle, spinal inclination and spinopelvic inclination obtained using the iSite-Philips digital display system with Surgimap and a validated method for digital measurements of scoliosis radiographs. Comparison between the pre- and post-operative conditions involved means and standard deviations and the t-test. RESULTS: Based on 101 medical records only, 16 patients met the inclusion criteria for this study, including 7 males and 9 females, with an age range of 9-20 and a mean age of 12.9±3.06; 14 were diagnosed with cerebral palsy. No significant differences were found between pre and postoperative parameters. CONCLUSIONS: Despite correction of coronal scoliotic deformity in patients with neuromuscular deformities, there were no changes in spinopelvic alignment parameters in the group studied.

OBJECTIVES: Hydrodiscectomy is a new technique used for percutaneous spinal discectomy that employs a high-intensity stream of water for herniated disc ablation and tissue aspiration. No previous clinical study has examined the effects of percutaneous hydrodiscectomy. The aim of this study is to evaluate the outcomes of hydrodiscectomy compared to open microdiscectomy regarding pain, function, satisfaction, complications and recurrence rates. METHODS: In this randomized clinical trial, patients referred to our tertiary hospital for lumbar back pain were recruited and included in the study if they had disc protrusion or small herniation in only one level, without neurological deficits and with no resolution after six weeks of conservative treatment. One group underwent open microdiscectomy, and the other group underwent percutaneous microdiscectomy via hydrosurgery. Function was evaluated using the Oswestry Disability Index and pain was assessed using a visual analog scale. Evaluations were performed preoperatively, and then during the first week and at one, three, six and twelve months postoperatively. Personal satisfaction was verified. Clinicaltrials.gov: NCT01367860. RESULTS: During the study period, 20 patients were included in each arm and 39 completed one-year of follow-up (one patient died of unrelated causes). Both groups exhibited equal improvement on the visual analog scale and Oswestry evaluations after treatment, without any significant differences. The improvement in the lumbar visual analog scale score was not significant in the hydrodiscectomy group (p=0.138). The rates of infection, pain, recurrence and satisfaction were similar between the two groups. CONCLUSION: Percutaneous hydrodiscectomy was demonstrated to be as effective as open microdiscectomy for reducing pain. The rates of complications and recurrence of herniation were similar between groups. Patient satisfaction with the treatment was also similar between groups.

OBJECTIVES:To evaluate the functional and histological effects of estrogen as a neuroprotective agent after a standard experimentally induced spinal cord lesion.METHODS:In this experimental study, 20 male Wistar rats were divided into two groups: one group with rats undergoing spinal cord injury (SCI) at T10 and receiving estrogen therapy with 17-beta estradiol (4mg/kg) immediately following the injury and after the placement of skin sutures and a control group with rats only subjected to SCI. A moderate standard experimentally induced SCI was produced using a computerized device that dropped a weight on the rat's spine from a height of 12.5 mm. Functional recovery was verified with the Basso, Beattie and Bresnahan scale on the 2nd, 7th, 14th, 21st, 28th, 35th and 42nd days after injury and by quantifying the motor-evoked potential on the 42nd day after injury. Histopathological evaluation of the SCI area was performed after euthanasia on the 42nd day.RESULTS:The experimental group showed a significantly greater functional improvement from the 28th to the 42nd day of observation compared to the control group. The experimental group showed statistically significant improvements in the motor-evoked potential compared with the control group. The results of pathological histomorphometry evaluations showed a better neurological recovery in the experimental group, with respect to the proportion and diameter of the quantified nerve fibers.CONCLUSIONS:Estrogen administration provided benefits in neurological and functional motor recovery in rats with SCI beginning at the 28th day after injury.

Objetivo:Avaliar as classificações AO-Magerl e SLIC (Subaxial Cervical Spine Injury Classification) utilizadas em fraturas da coluna cervical e avaliar se elas apresentam correlações com a gravidade neurológica dos pacientes, com a escolha da via de acesso, a duração do ato cirúrgico e entre si mesmas.Métodos:Análise retrospectiva do prontuário e acervo de imagens radiológicas dos 77 pacientes submetidos à cirurgia de fratura e ou luxação da coluna cervical subaxial, no período de agosto de 2010 a setembro de 2012.Resultados:A classificação SLIC apresentou forte correlação com déficit neurológico, com valor de correlação de Pearson de -0,600. Já a classificação AO não apresentou correlação com a escala de Frankel, e o valor de Pearson foi de 0,06 com significância estatística de 0,682 (p < 0,05), ou seja, incapaz de determinar ou sugerir a gravidade do déficit. Quando comparadas entre si as duas classificações apresentaram correlação estatística e o valor de Pearson foi de 0,282 com valor de significância de 0,022 (p < 0,05).Conclusão:Entre as classificações mais utilizadas, a classificação SLIC foi estatisticamente capaz de definir necessidade de tratamento cirúrgico e a gravidade do estado neurológico, porém foi incapaz de predizer a via de acesso ou o tempo de duração da cirurgia; a classificação AO falhou em predizer a gravidade da lesão neurológica, o tempo cirúrgico e em auxiliar a escolha da via de acesso, sendo apenas uma classificação morfológica.

Objective:To evaluate the AO/Magerl classification and the SLIC (Subaxial Cervical Spine Injury Classification), used in the cervical spine fractures and assess whether they are correlated to the neurological severity of patients, the choice of approach to be used, de duration of surgery an between themselves.Method:Retrospective analysis of medical records and radiological image files of 77 patients surgically treated of subaxial cervical fracture or dislocation from August 2010 to September 2012.Results:The SLIC classification showed a strong correlation with neurological deficit and Pearson correlation value of -0.600. The AO classification was not correlated with the Frankel scale and the value of Pearson was 0.06 with a statistical significance of 0.682 (p<0.05), that is, unable to determine or suggest the severity of the deficit. When compared to each other the two classifications showed statistical correlation and the value of Pearson was 0.282 with a significance value of 0.022 (p<0.05).Conclusion:Among the most used classifications, the SLIC has been able to statistically define the need for surgical treatment and the severity of the neurological status, but was unable to predict the approach or the time of the surgery; the classification AO failed to predict the severity of neurological injury, surgical time, and did not help to choose the approach, just being a morphological classification.

Objetivo:Evaluar las clasificaciones AO/Magerl y SLIC (Subaxial Cervical Spine Injury Classification) utilizadas en las fracturas de la columna cervical y evaluar si tienen correlación con la gravedad neurológica de los pacientes, la elección de la vía de acceso, la duración de la cirugía y si están correlacionados entre sí.Método:Análisis retrospectivo de registros médicos y colección de imágenes radiológicas de 77 pacientes tratados quirúrgicamente de fractura o dislocación de la columna cervical subaxial, desde agosto 2010 a septiembre 2012.Resultados:La clasificación SLIC mostró una fuerte correlación con déficit neurológico y el valor de correlación de Pearson de -0,600. La clasificación AO no se correlacionó con la escala de Frankel y el valor de Pearson fue 0,06, con una significación estadística de 0,682 (p < 0,05), es decir, incapaz de determinar o sugerir la gravedad del déficit. Cuando se compararon entre sí, las dos clasificaciones mostraron correlación estadística y el valor de Pearson fue de 0,282, con valor de significación de 0,022 (p < 0,05).Conclusión:Entre las clasificaciones más utilizadas, la calificación SLIC ha sido capaz de definir estadísticamente la necesidad de tratamiento quirúrgico y la gravedad del estado neurológico, pero fue incapaz de predecir la vía de acceso o la duración de la cirugía; la clasificación AO no logró predecir la gravedad de la lesión neurológica, el tiempo quirúrgico ni auxilió a elegir la vía de acceso, siendo sólo una clasificación morfológica.

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Revisar os prontuários de pacientes que foram submetidos à cirurgia para colocação de prótese de disco cervical, após dois anos de seguimento pós-operatório, evidenciando os dados epidemiológicos básicos, os aspectos da técnica e a incidência de complicações.</p></sec><sec><title>MÉTODO:</title><p> Foram revisados os prontuários de sete pacientes submetidos à cirurgia para colocação de prótese de disco cervical após dois anos de seguimento no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.</p></sec><sec><title>RESULTADO:</title><p> A média de idade dos pacientes participantes no presente estudo foi 43,86 anos. Seis pacientes (85,7%) tiveram um nível abordado enquanto um paciente (14,3%) teve dois níveis abordados. O nível C5-C6 foi abordado isoladamente em um paciente (14,3%) enquanto o nível C6-C7 em cinco pacientes (71,4%). Um paciente (14,3%) teve dois níveis abordados sendo estes C5-C6 e C6-C7. A média de tempo cirúrgico foi de 164,29 ± 40 minutos. Três pacientes ficaram internados por 2 dias e quatro por 3 dias, perfazendo uma média de 2,57 ± 0,535 dias. Dois pacientes (28,6%) foram submetidos a reintervenção cirúrgica devido à soltura da prótese. O acompanhamento médio foi de 28,14 ± 5,178 meses (23-35 meses).</p></sec><sec><title>CONCLUSÕES:</title><p> A artroplastia cervical, apesar de parecer ser um procedimento seguro e apresentar resultados promissores em nosso estudo, bem como em diversos estudos da literatura, necessita de estudos a longo prazo.</p></sec>

<sec><title>OBJECTIVE:</title><p> To review the medical records of patients who underwent surgery for placement of cervical disc prosthesis after two years of postoperative follow-up, showing the basic epidemiological data, the technical aspects and the incidence of complications.</p></sec><sec><title>METHODS:</title><p> Medical records of seven patients who underwent surgery for placement of cervical disc prosthesis were reviewed after two years of follow-up, at the Institute of Orthopedics and Traumatology, Faculty of Medicine, University of São Paulo.</p></sec><sec><title>RESULTS:</title><p> The average age of patients participating in this study was 43.86 years. Six patients (85.7%) had one level approached while one patient (14.3%) had two levels addressed. The level C5-C6 has been approached in one patient (14.3%) while the C6-C7 level was addressed in five patients (71.4%). One patient (14.3%) had these two levels being addressed, C5-C6 and C6-C7. The mean operative time was 164.29±40 minutes. Three patients were hospitalized for 2 days and four for 3 days making an average of 2.57±0.535 days. Two patients (28.6%) underwent a new surgical intervention due to loosening of the prosthesis. The mean follow-up was 28.14±5.178 months (23-35 months).</p></sec><sec><title>CONCLUSIONS:</title><p> Although cervical arthroplasty appears to be a safe procedure and present promising results in our study as well as in many other studies, it requires long-term studies.</p></sec>

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Revisar las historias clínicas de los pacientes que se sometieron a cirugía para colocación de prótesis de disco cervical después de dos años de seguimiento postoperatorio, que muestran los datos epidemiológicos básicos, los aspectos técnicos y la incidencia de complicaciones.</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> Fueron revisados los registros médicos de siete pacientes que se sometieron a cirugía para colocación de prótesis de disco cervical después de dos años de seguimiento en el Instituto de Ortopedia y Traumatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> La edad media de los pacientes que participaron en este estudio fue de 43,86 años. Seis pacientes (85,7%) tuvieron un nivel a ser abordado mientras que un paciente (14,3%) tuvo dos niveles abordados. El nivel C5-C6 ha sido tratado por separado en un paciente (14,3%), mientras que el nivel de C6-C7 fue tratado en cinco pacientes (71,4%). Un paciente (14,3%) tuvo dos niveles abordados, C5-C6 y C6-C7. El tiempo quirúrgico promedio fue de 164,29 ± 40 minutos. Tres pacientes fueron hospitalizados por 2 días y cuatro por 3 días, lo que hace una media de 2,57 ± 0,535 días. Dos pacientes (28,6%) fueron sometidos a una nueva intervención quirúrgica debido al aflojamiento de la prótesis. El promedio de seguimiento fue de 28,14 ± 5,178 meses (23-35 meses).</p></sec><sec><title>CONCLUSIONES:</title><p> Aunque la artroplastia cervical parezca un ser procedimiento seguro y que presente resultados prometedores en nuestro estudio, así como en muchos otros estudios, necesita estudios a largo plazo.</p></sec>

OBJECTIVES: To verify the incidence of facetary and low back pain after a controlled medial branch anesthetic block in a three-month follow-up and to verify the correlation between the positive results and the demographic variables. METHODS: Patients with chronic lumbar pain underwent a sham blockade (with a saline injection) and then a controlled medial branch block. Their symptoms were evaluated before and after the sham injection and after the real controlled medial branch block; the symptoms were reevaluated after one day and one week, as well as after one, two and three months using the visual analog scale. We searched for an association between the positive results and the demographic characteristics of the patients. RESULTS: A total of 104 controlled medial branch blocks were performed and 54 patients (52%) demonstrated >50% improvements in pain after the blockade. After three months, lumbar pain returned in only 18 individuals, with visual analogue scale scores >4. Therefore, these patients were diagnosed with chronic facet low back pain. The three-months of follow-up after the controlled medial branch block excluded 36 patients (67%) with false positive results. The results of the controlled medial branch block were not correlated to sex, age, pain duration or work disability but were correlated with patient age (p<0.05). CONCLUSION: Patient diagnosis with a controlled medial branch block proved to be effective but was not associated with any demographic variables. A three-month follow-up is required to avoid a high number of false positives.

O artigo descreve os processos de causativização em Karitiana, língua do tronco Tupi, localizada no estado de Rondônia. Todos os verbos intransitivos podem ser afetados pela causativização sintética ou morfológica (transitivização) através de um morfema causativo {m-}, que permite a adição de um argumento externo (o sujeito agente ou causa) a uma sentença intransitiva, tornando-a transitiva. A causativização perifrástica ou análitica dá-se por meio do auxiliar causativo typoong. Este auxiliar causativiza verbos biargumentais de base transitiva ou intransitiva. O auxiliar perifrástico seleciona apenas uma estrutura na qual pré-exista um argumento externo na sentença (agente ou causa), por isso um verbo intransitivo entrará nessa estrutura apenas se antes foi causativizado/transitivizado pelo causativizador morfológico {m-}.

The article describes the causativization processes in Karitiana, a language of the Tupi stock, spoken in the state of Rondônia, Brazil. All intransitive verbs can be affected by synthetic or morphological causativization (transitivization) through a causative morpheme {m-} which allows the addition of an external argument (the subject agent or cause) to an intransitive sentence, making it transitive. Analytical or periphrastic causativization occurs by means of an auxiliary causative typoong. This auxiliary verb causativizes biargumental verbs with transitive or intransitive base. The periphrastic auxiliary selects only a structure in which an external argument in the sentence is pre-existent (agent or cause), so an intransitive verb will occur in that structure only if the verb was causativized/transitivized before by the morphological causativizer {m-}.

OBJETIVO: Avaliar e correlacionar a resposta funcional dos pacientes com mielopatia cervical com os escores clínicos já existentes, em pacientes que foram submetidos ao tratamento cirúrgico. MÉTODOS: Trabalho retrospectivo com análise de 34 prontuários de pacientes portadores de mielopatia cervical que foram submetidos a quatro diferentes tipos de cirurgia. Todos os pacientes foram avaliados no pré e pós-operatório com a aplicação dos questionários de JOA e Nurick. RESULTADOS: A melhora clínica funcional foi estatisticamente relevante. O JOA pré-operatório médio foi de 8,5 ± 3,06 para 10,7 ± 3,9, no pós-operatório e o Nurick foi 3,2 ± 1,1 no pré-operatório e de 2,8 ± 1,3 no pós-operatório. CONCLUSÃO: Há benefício com a realização do tratamento cirúrgico em pacientes com mielopatia cervical, a função neurológica pós-operatória depende da função prévia (quanto maior o tempo de sintomas, maior progressão e, com isso pior a função neurológica) e a idade dos pacientes não é fator relevante de melhora, como já mostrado em outras séries. A melhora funcional clínica dos pacientes, é visível com o tratamento cirúrgico, independente da técnica cirúrgica aplicada.

OBJECTIVE: Evaluate and correlate the functional response of patients with cervical myelopathy with the current clinical scores in patients who underwent surgical treatment. METHODS: We analyzed medical records of 34 patients with cervical myelopathy who underwent four different types of surgery. All patients were evaluated preoperatively and postoperatively with the application of the JOA and Nurick questionnaires. RESULTS: Functional clinical improvement was statistically significant. The mean preoperative JOA was 8.5 ± 3.06 and 10.7 ± 3.9 in the postoperative; Nurick was 3.2 ± 1.1 preoperatively and 2.8 ± 1.3 postoperatively. CONCLUSION: There is benefit with the surgical procedure in patients with cervical myelopathy. The neurological function after surgery depends on the previous function (the higher the duration of the previous symptoms, the greater the progression of the disease and, therefore, worse the neurological function) and the age is not a relevant factor of improvement, as already shown in other series. The clinical functional improvement of patients is visible with surgical treatment, regardless of surgical technique.

OBJETIVO: Evaluar y correlacionar la respuesta funcional de los pacientes con mielopatía cervical con las puntuaciones clínicas vigentes en pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico. MÉTODOS: Se analizaron los registros médicos de 34 pacientes con mielopatía cervical que se sometieron a cuatro diferentes tipos de cirugía. Todos los pacientes fueron evaluados antes y después de la cirugía con la aplicación de los cuestionarios JOA y Nurick. RESULTADOS: La mejoría clínica funcional fue estadísticamente significativa. El JOA preoperatorio promedio fue de 8,5 ± 3,06 y 10,7 ± 3,9 en el postoperatorio. El Nurick antes de la operación fue 3,2 ± 1,1 y 2,8 ± 1,3 después de la operación. CONCLUSIÓN: Existe beneficio con el tratamiento quirúrgico en pacientes con mielopatía cervical. La función neurológica después de la cirugía depende de la función previa (cuanto mayor sea la duración de los síntomas anteriores, mayor será la progresión de la enfermedad y, por lo tanto, peor es la función neurológica) y la edad no es un factor relevante de la mejora, como ya se ha demostrado en otras series. La mejora clínica funcional de los pacientes es visible con el tratamiento quirúrgico, independientemente de la técnica quirúrgica y esto está directamente relacionado con su condición antes de la cirugía.